O famoso antigo curandeiro grego Hipócrates disse: "Nós somos o que comemos! "Ele tem razão em muitos aspectos, no que se refere à cultura do consumo alimentar, seus benefícios ou malefícios em relação ao corpo humano. Assim, alguns produtos são vitais para o funcionamento normal de todos os órgãos e sistemas, enquanto outros, pelo contrário, afetam a qualidade de vida e levar a doenças graves, como a pancreatite, caso em que uma alimentação equilibrada cura e previne possíveis recaídas.
A pancreatite é um processo inflamatório que ocorre no pâncreas. Este órgão desempenha um papel importante no funcionamento do trato digestivo. Suas principais funções são a produção de insulina e também de enzimas digestivas necessárias para a quebra e digestão dos nutrientes:
tripsina para digestão de proteínas;
lipases para processamento de gorduras;
Lactase, maltase, amilase, invertase, que garantem a conversão de carboidratos complexos em monossacarídeos.
Normalmente, o suco pancreático saturado de enzimas passa pelos dutos até o duodeno, onde ocorre a fase principal da digestão dos alimentos. A patologia ocorre quando a secreção do fluido enzimático é muito ativa e sua quantidade se torna tão grande que não consegue fisiologicamente migrar "rapidamente" da glândula. Ocorre a estagnação, na qual as enzimas digestivas interagem com as células do pâncreas, o que leva à sua morte e estimula a inflamação.
Na maioria dos casos, a pancreatite é resultado do consumo excessivo e regular de álcool, alimentos gordurosos e pesados. Essa dieta faz com que o pâncreas trabalhe constantemente de forma intensificada, produzindo uma quantidade excessiva de enzimas, o que tem efeito tóxico não só no próprio órgão, mas também em outros sistemas de suporte à vida e entra na corrente sanguínea sistêmica.
As mesmas reações são possíveis ao tomar certos medicamentos.
Outra causa comum da doença é o bloqueio parcial ou total do ducto pancreático. Isto pode ser devido à formação de cálculos (na colelitíase), à formação de cistos, tumores, lesões e, em casos raros, a uma anormalidade estrutural. Menos comumente diagnosticados são os casos de desenvolvimento da doença em decorrência de parasitismo por microrganismos patogênicos e outras doenças gastrointestinais (colecistite, colangite, etc. ).
Regras gerais
Existem duas formas principais de patologia: aguda e crônica. No primeiro caso, os sintomas são mais pronunciados: há fortes dores no lado esquerdo com irradiação para o antebraço, vômitos frequentes e hiperemia. Um ataque geralmente ocorre após o consumo de alimentos fritos ou picantes ou bebidas alcoólicas. Neste caso, são necessárias hospitalização urgente e tratamento imediato para estabilizar o quadro o mais rápido possível e evitar complicações perigosas, como necrose pancreática e falência de múltiplos órgãos.
Nos primeiros 2-3 dias após uma crise, é proibido o consumo de qualquer alimento para interromper a produção de secreções enzimáticas. Durante esse período, o corpo é alimentado por gotas.
Beber é permitido à vontade, mas em pequenas porções. É permitido o consumo de água mineral ou fervida, chá fracamente preparado e decocção de rosa mosqueta. Depois que a dor diminui, o paciente muda gradualmente para uma dieta normal. É importante não sobrecarregar a glândula e dar-lhe tempo para se recuperar, por isso a dieta deve ser a mais suave possível. Você deve ingerir alimentos em porções de no máximo 150 g até 6 vezes ao dia.
Todos os pratos são preparados na forma líquida ou semilíquida (caldos, purês, mingaus) por fervura ou vapor e são resfriados a uma temperatura morna antes de servir. Gradualmente, a dieta é ampliada para incluir mais alimentos com alto teor calórico e não triturados. A nutrição adicional para pancreatite permanece fracionada e econômica.
No caso de uma doença crônica, o quadro clínico não é tão otimista. A patologia, neste caso, já afetou grande parte dos tecidos glandulares e levou a graves disfunções do órgão, principalmente na plena produção de enzimas. Observam-se distúrbios digestivos persistentes: diarreia, flatulência, alterações na consistência das fezes, mas não ocorre dor. No entanto, durante uma exacerbação, os sintomas pioram e são acompanhados de fortes dores.
A mudança na dieta segue os mesmos princípios da pancreatite aguda. Após um jejum de três dias, o paciente passa para refeições fracionadas de baixas calorias (proteínas – 60 g, gorduras – 50 g por dia). Este tratamento é indicado por um período de 5 a 7 dias. Além disso, o tipo de alimentação muda dependendo da condição do paciente. As proteínas são preferidas, o teor de gordura permanece baixo. Os alimentos líquidos são complementados com alimentos viscosos e finamente picados; É permitido cozinhar no vapor ou no forno.
A ingestão diária de sal não deve ultrapassar 6 g (com qualquer forma de patologia).
Por que seguir uma dieta para pancreatite?
Um ataque agudo da doença representa sérios danos à saúde da glândula. Somente em casos individuais o órgão se recupera completamente sem quaisquer consequências. Esses distúrbios geralmente não desaparecem sem deixar vestígios, especialmente se a pessoa abusar novamente de bebidas fortes ou se alimentar incorretamente. A transição para a forma crônica é uma condição perigosa, a recuperação completa não é mais possível. Nesse caso, a glândula afetada não consegue produzir a quantidade necessária de enzimas; é necessária a ingestão regular (muitas vezes ao longo da vida) de análogos medicinais.
A nutrição dietética para pancreatite é obrigatória. O principal objetivo é aliviar o órgão doente, reduzir a hipersecreção e prevenir a reexacerbação. Alimentos de difícil digestão e de digestão longa que exigem maior produção de suco pancreático são excluídos do cardápio. A dieta é selecionada para garantir o funcionamento normal do pâncreas e a máxima recuperação dos tecidos danificados.
A dieta desempenha um papel importante na prevenção do diabetes. Existem áreas especiais na glândula chamadas ilhotas de Langerhans, onde um hormônio específico, a insulina, é produzido. Quando a inflamação afeta essas formações, a produção hormonal diminui, o que pode levar ao desenvolvimento de uma doença endócrina. Nesse caso, a má alimentação é considerada um fator predisponente.
Produtos permitidos para pancreatite
Após o desaparecimento dos sintomas, é mostrada ao paciente a tabela de dieta nº 5p. Existem duas opções – básica e avançada. O primeiro é prescrito para o curso crônico da patologia na fase ativa e em caso de crise aguda. É bastante limitado e consiste principalmente em carboidratos de fácil digestão.
A nutrição melhorada para pancreatite é um ajuste na dieta de carboidratos com a adição de produtos proteicos. Seu conteúdo nutricional diário não ultrapassa 125 g. Ao mesmo tempo, a quantidade de gordura consumida não deve ultrapassar 70 g. Além disso, é levada em consideração a quantidade de outros nutrientes necessários à saúde:
Vitamina A – 10 mg;
Vitaminas B – de 2 a 10 mg;
Vitamina C – até 150g;
Cálcio – 0, 8g;
Sódio – 3g;
Fósforo – 1, 3 g;
Magnésio – 0, 5g;
Ferro – 0, 03g.
Tudo isto sugere que o cardápio diário não deve ser apenas saudável, mas também variado através da utilização de diversos produtos permitidos.
Vegetais: batata, pepino, couve-flor, alga marinha, ervilha, abóbora, abobrinha, aipo, cenoura. Há muita polêmica entre os nutricionistas sobre o consumo de beterraba. Sabe-se que as raízes cozidas são saudáveis, mas o alto teor de betaína e açúcar põe em causa a segurança da sua utilização como alimento para a pancreatite.
Os vegetais são purê, em forma de purê, consumidos como primeiros pratos. Gradualmente, é permitida uma transição para uma moagem mais grossa.
frutas, bagas: maçãs, peras, romãs, pêssegos, morangos, framboesas. Os produtos são assados (maçãs), cozidos no vapor ou a partir deles são preparadas diversas iguarias (sem açúcar): compotas, compotas, mousses, marshmallows, compotas, geleias.
carne (magra): peru, frango, coelho, vitela (lombo ou lombo). Os produtos podem ser consumidos após a estabilização do quadro do paciente. São utilizados para cozinhar caldos, fazer purês de sopas, preparar costeletas no vapor, quenelles, almôndegas e suflês.
Peixe: Zander, lúcio, carpa, perca, pescada, escamudo, bacalhau, verdinho. Servido em pedaços cozidos ou transformado em carne picada para cozinhar no vapor.
Produtos lácteos (baixo teor de gordura): leite, kefir, iogurte, requeijão, natas, iogurte. As bebidas lácteas fermentadas são consumidas aos poucos durante o dia, o mingau é cozido com leite e o requeijão é usado em caçarolas e pudins.
Apesar de tudo, vale a pena mencionar o queijo. Apenas podem ser consumidos queijos de pasta mole em conserva: queijo feta, suluguni, etc. Os produtos são adicionados aos alimentos triturados durante o cozimento.
Grão: semolina, arroz, trigo sarraceno, aveia. Grãos moídos em farinha são os melhores.
massa: qualquer. Prepare de acordo com as instruções, de preferência pedaços pequenos.
Ovos: frango, codorna. São consumidos cozidos (purê), cozidos até ficarem macios (mal passados) ou como omelete.
Pão: Trigo (ontem), com farelo, bolachas, biscoitos.
óleo: cremosos (até 30 g por dia), vegetais (linhaça, azeitonas, girassóis refinados) são gradualmente introduzidos no cardápio.
bebidas: chá fraco, compotas, sucos diluídos de frutas silvestres não ácidas, frutas, água mineral sem gás.
Todos os pratos são preparados imediatamente antes de serem consumidos. É proibido "fritar" vegetais na sopa.
Produtos total ou parcialmente limitados
Infelizmente, uma doença perigosa dita suas próprias regras estritas pelas quais o paciente deve continuar a viver. Em primeiro lugar, trata-se da dieta diária. Para evitar possíveis recaídas e agravamento do quadro no futuro, você deve parar permanentemente de comer certos alimentos. É claro que isto é difícil de aceitar, mas o preço da má nutrição na pancreatite é muitas vezes a vida do paciente.
Fazer dieta não deve ser visto como tortura. A quantidade de coisas que você pode comer não é tão pequena, em todas as áreas da mesa alimentar. Além disso, se o paciente estiver bem, a dieta para pancreatite pode ser ampliada com a introdução de alimentos que não estão incluídos na dieta principal (alguns vegetais da estação, frutas, etc. ). Seu consumo deve ser estritamente limitado, monitorando cuidadosamente a reação do organismo. Se aparecerem sintomas leves que indiquem um possível ataque, o alimento recém-introduzido na dieta é imediatamente excluído.
A dieta do paciente não contém alimentos ricos em gordura. Isto diz respeito principalmente à carne (porco, cordeiro, pato, ganso, miudezas). Produtos semiacabados de carne e salsicha também são proibidos. Estes últimos representam um risco particular porque contêm uma variedade de aditivos químicos aromatizantes que irritam todo o sistema digestivo. Uma exceção são as salsichas ou presuntos feitos com carne de aves dietéticas, alguns dos quais consumidos em pequenas quantidades.
Estão excluídas variedades de peixes gordurosos do mar e do rio (salmão, beluga, esturjão, esterlina, etc. ), bem como caviar, pãezinhos e sushi. É permitido o consumo de pratos de peixe com teor moderado de gordura e frutos do mar (no máximo 2 vezes por semana).
O cardápio dietético não contém vegetais com fibras grossas e alta acidez: repolho branco, rabanete, nabo, rabanete, nabo, espinafre, azeda, milho, aspargo, berinjela. Não se deve servir legumes em conserva, em conserva, salgados, gengibre, azeitonas ou pratos preparados com alho e cebola. Os produtos devem ser processados termicamente antes do consumo; não devem ser consumidos crus. O tomate doce pode ser usado na dieta com cautela se não houver sinais de inflamação do pâncreas.
Frutas e bagas contêm grandes quantidades de ácidos, que levam ao aumento da secreção de líquido pancreático. Portanto, seu uso é indesejável, principalmente durante o período de reabilitação após uma crise. Frutas cítricas, caquis, melões, frutas frescas e seus sucos são proibidos. Frutas secas são permitidas de forma limitada.
Está excluído o consumo de cogumelos e leguminosas. Esses produtos são fonte de grandes quantidades de proteínas vegetais, o que contribui para a ativação do pâncreas. Além disso, são possíveis distúrbios indesejáveis de outros órgãos do trato gastrointestinal: aumento da formação de gases, prisão de ventre, o que é especialmente problemático para pessoas com pancreatite.
São proibidos alimentos feitos com grãos de difícil digestão: milho, cevada, ervilha e cevadinha. A consistência do cereal acabado deve ser semilíquida e viscosa, não sendo recomendado comê-lo quebradiço.
O leite gordo, bem como seus derivados (queijo cottage, kefir, creme de leite) são extremamente indesejáveis. Queijos duros, salgados, picantes e produtos à base de queijo são proibidos.
No preparo dos alimentos não se pode usar temperos ou servir molhos de fábrica: maionese, ketchup, mostarda, etc. Os alimentos fritos (incluindo legumes salteados para sopas) estão saturados com muitos agentes cancerígenos e outras substâncias nocivas que prejudicam o funcionamento de todo o trato digestivo. O consumo regular desses alimentos pode provocar um novo ataque. O mesmo se aplica à carne defumada ou ao peixe enlatado. Não se deve deixar o peixe em um pouco de água porque. . . Isso libera substâncias extrativas que requerem maior produção de suco pancreático.
É proibido o consumo de pão fresco, produtos de panificação e confeitaria. Esses alimentos são fonte de grande quantidade de carboidratos, que promovem a atividade do órgão doente e aumentam a secreção de insulina. Em combinação com gorduras de cozinha (margarina, etc. ) é um fardo pesado que é inaceitável no caso de pancreatite. Portanto, você também deve evitar bolos, pastéis, sorvetes, chocolate ou mel.
Todo álcool, assim como café forte, refrigerantes, cacau e chá verde são estritamente proibidos.
Exemplo de menu por uma semana para pancreatite
A dieta para pancreatite na fase aguda é bastante pobre, mas necessária para aliviar a inflamação. Um plano alimentar de 6 vezes é prescrito:
Café da manhã. De preferência mingau mole com água, se não houver sintomas com leite diluído. Você pode complementar a sua refeição com um pedaço de pão torrado com manteiga.
Almoço. Via de regra, incluem queijo cottage sem fermento ou cheesecake, geleia e purê de frutas.
Jantar. Caldos leves e sopas de legumes são servidos como primeiro prato. Para o segundo prato - suflê de carne ou peixe, costeletas no vapor com purê de cereais e legumes.
Lanche da tarde. Sua composição é semelhante ao segundo lanche.
Jantar. Esta refeição é preferencialmente leve mas com teor proteico suficiente. Peixe cozido, torta de carne com acompanhamento são adequados.
Perto da noite. Em vez de comida - um copo de kefir ou iogurte desnatado.
Dependendo do estado do paciente, o cardápio diário é complementado com outros pratos da lista de produtos permitidos.
Segunda-feira
Purê de mingau de arroz, infusão de rosa mosqueta.
Maçã assada com damascos secos.
Caldo de galinha com croutons, suflê de peixe.
Kissel, biscoitos.
Almôndegas de peru, purê de abóbora e cenoura.
Kefir.
Terça-feira
Mingau de trigo sarraceno, chá com leite.
Queijo cottage desnatado (100 g), mousse de maçã.
Sopa de puré de legumes, almôndegas de vitela cozidas no vapor.
Compota, um pedaço de queijo macio e levemente salgado.
Lúcio cozido com batatas.
Ryashenko.
Quarta-feira
Mingau em água com frutas secas.
Iogurte.
Sopa de arroz com cenoura, pão com queijo.
geléia de frutas.
Caçarola de requeijão com peras, pão de trigo.
Iogurte.
Quinta-feira
Omelete a vapor (branca), sanduíche com manteiga, chá.
Pudim de Quark.
Sopa de peixe, suflê de coelho com guarnição de cenoura.
Kefir, geleia de frutas.
Schnitzel de frango cozido no vapor com purê de couve-flor.
Leite coalhado.
Sexta-feira
Cheesecakes cozidos no vapor, bebida de rosa mosqueta.
Maça assada.
Sopa cremosa de abóbora, rolinhos de peru com legumes.
Iogurte.
Tafelspitz, pudim de cenoura.
Chá sem açúcar.
Sábado
Clara de ovo cozida, kefir.
Purê de frutas, biscoitos.
Macarrão caseiro com caldo de legumes, schnitzel de peru.
Queijo tipo cottage.
Macarrão com ervilha, compota.
Varenets.
Domingo
Mingau de semolina com manteiga.
Mousse de maçã.
Caldo de galinha com bolinhos de batata, bolinhos de peixe.
Purê de vegetais.
Peru cozido no vapor com acompanhamento de abobrinha e cenoura.
Leite (baixo teor de gordura).
Receitas dietéticas
Mingau de arroz com abóbora
Você precisará de:
Arroz de grão curto quebrado – meio copo;
Abóbora – 300g;
Leite meio a meio com água – apenas 1 copo;
açúcar – 1 colher de chá;
Sal.
Corte em pedaços a abóbora previamente descascada e sem sementes, cozinhe até ficar macia em um pouco de água e passe por uma peneira. Outra opção é possível: ralar os legumes e colocá-los na frigideira junto com o arroz.
Adicione o cereal ao leite diluído fervente e cozinhe por 15 minutos. Em seguida, adicione o purê de abóbora, o açúcar e um pouco de sal. Mexa e deixe no fogo por mais 2-3 minutos. É melhor comer mingau depois de descansar por 20-30 minutos.
Sopa de almôndega e couve-flor
Ingredientes:
Filé de peru ou frango – 300 g;
clara de ovo fresca – 2 peças;
batatas - 3 peças;
Cenouras – 1 peça;
Couve-flor – 300g;
água – 2-2, 5 l;
Sal.
Prepare a carne picada. Amasse bem com a clara de ovo e forme almôndegas do tamanho de nozes. Adicione o repolho, previamente desmontado em pequenas inflorescências, e a cenoura ralada à água fervente. Após 5 minutos adicione as batatas cortadas em cubinhos. Quando os legumes estiverem cozidos, junte as almôndegas à sopa, tempere com sal e mexa. Cozinhe em fogo baixo por 5-7 minutos.
Se a doença piorar, você pode preparar uma sopa cremosa mais suave. Neste caso, as almôndegas não se formam. A carne picada (sem proteína) é adicionada aos vegetais cozidos, misturada, cozida por 5-7 minutos e, em seguida, o conteúdo da panela é purificado no liquidificador. Despeje a clara de ovo em um jato fino e misture na sopa.
Suflê de frango
Produtos:
Peito de frango sem pele – 500 g;
leite – 1 copo;
Clara de ovo – 2 peças;
óleo vegetal (para untar a forma);
Sal.
Pré-aqueça o forno a 180°C. Passe o peito duas vezes por um moedor de carne, misture com proteínas e leite, sal. Misture a carne picada com uma batedeira até ficar homogêneo. Unte um refratário com óleo e recheie com a mistura de carne. Asse por 30 minutos sem abrir o forno.
Costeletas de peixe cozido no vapor
Você precisará de:
Filé de peixe branco (bacalhau, escamudo, perca) – 500 g;
Proteína de 2 ovos;
Sal.
Desfie o peixe até formar a carne picada, acrescente sal, misture com a clara de ovo e amasse bem até formar uma mistura homogênea. Forme costeletas. Coloque-os em uma gradinha em uma panela funda com água fervente e deixe cozinhar no vapor até ficarem cozidos (25-30 minutos). Você pode usar uma panela elétrica para isso.
Omelete de brócolis
Ingredientes:
claras de ovo cruas – 4 peças (ou 2 ovos);
Brócolis – 200g;
leite – 0, 5 xícara;
Água;
Sal;
Óleo para lubrificação.
Lave o repolho, corte em pedaços, tampe e cozinhe por 10 minutos. Bata as claras (ovos) com o leite e o sal até formar uma espuma. Numa frigideira refratária untada com óleo, coloque os legumes cozidos, despeje a mistura de ovo e leite e leve ao forno pré-aquecido a 180 ° C. Asse por 10 minutos. Em casos agudos de doença, as inflorescências do repolho são transformadas em polpa.
Para crianças
A doença raramente é diagnosticada na infância. No entanto, um ataque agudo é possível se a criança sofre de abuso de drogas, já sofreu infecções virais graves, sofreu trauma abdominal ou recebeu terapia medicamentosa de longo prazo (hormônios, tetraciclinas). A doença manifesta-se frequentemente em conjunto com outras doenças gastrointestinais, por exemplo gastrite. Neste caso, a dietoterapia deve levar em consideração o tipo de doença de base.
A dieta para pancreatite em crianças é a mesma dos adultos e segue um esquema semelhante: na primeira semana há um cardápio rigoroso e o mais suave possível, depois a mesa semanal torna-se gradativamente mais variada, sujeita a boa digestibilidade e a ausência de distúrbios Sintomas.
É importante lembrar que o corpo de uma criança em crescimento necessita da quantidade necessária de nutrientes, incluindo gorduras. Portanto, para não sobrecarregar a glândula, a criança recebe artificialmente a dose necessária da enzima, ou seja, H. com a ajuda de medicamentos.
O cardápio diário deve ser necessariamente composto por vegetais, frutas (na fase de remissão podem ser consumidos frescos, mas com cautela), laticínios fermentados, mingaus líquidos viscosos, sopas, além de carnes magras e peixes cozidos. Uma dieta rigorosa após uma crise deve ser seguida por um mês, uma dieta prolongada por pelo menos 5 anos e, na forma crônica da doença, é necessária a adesão vitalícia à tabela nutricional.
Para mulheres grávidas
A pancreatite em mulheres durante a gravidez pode piorar durante a ingestão de certos complexos vitamínicos ou como resultado da pressão interna exercida sobre a glândula por um útero dilatado. A nutrição para pancreatite, neste caso, deve ser dietética, mas levando em consideração todas as necessidades nutricionais necessárias ao pleno desenvolvimento do feto.
vantagens e desvantagens
Seguir uma dieta alimentar é a chave para a saúde não apenas do pâncreas, mas de todo o sistema digestivo. Essa dieta é balanceada, saudável, mais leve e mais fácil de digerir. Além disso, apesar das restrições, a alimentação é bastante variada e permite combinar diferentes alimentos nos pratos, garantindo assim uma mesa ampla e nutritiva. No entanto, leva tempo para se acostumar com essa dieta. Para muitos pacientes, esta não é tanto uma barreira de consumo, mas sim psicológica, uma vez que é necessário abrir mão de muitos produtos familiares "saborosos", mas isso é necessário para manter a possibilidade de uma vida normal.
Comentários de nutricionistas
O tratamento da pancreatite com dieta visa principalmente o alívio máximo da glândula afetada. É importante interromper a produção excessiva de secreções enzimáticas. Porém, segundo nutricionistas, de vez em quando é necessário dar descanso completo aos órgãos digestivos. Durante este período, o órgão afetado é mais suscetível à regeneração porque está funcionalmente "adormecido".
Para tanto, é realizado o jejum terapêutico (abstinência total de alimentos). Na maioria das vezes, esse regime é seguido por 24 horas, mas pode ser estendido se o paciente se sentir bem e sob supervisão médica. A abstinência alimentar prolongada (mais de 7 dias) requer hospitalização.
Os dias de jejum são uma opção mais suave. Os nutricionistas recomendam tomá-los pelo menos uma vez por semana. Um é selecionado entre os pratos permitidos, por exemplo mingau ou purê de vegetais. É preparado em quantidades que podem ser divididos em várias refeições. Nenhum outro produto é consumido.
Avaliações e resultados
Somente com o cumprimento estrito das regras da tabela de tratamento é possível observar uma dinâmica positiva e estável de remissão.
Qualquer violação da dieta, mesmo que pequena, pode anular todos os esforços feitos até agora e desencadear uma nova onda de doenças. Nenhum médico dirá antecipadamente como isso poderá resultar para o paciente, mas as consequências serão definitivamente extremamente decepcionantes. Avaliações de pacientes com pancreatite apenas confirmam isso. É por isso que é tão importante comer bem. O principal é ter calma, estudar o seu corpo e entender o que é bem tolerado e o que é ruim. Uma excelente motivação neste assunto é o forte apoio dos entes queridos.
Preço
O custo de uma cesta de compras semanal é em média de US$ 20 a US$ 40.